第15章 急诊风云

今天早上又收到科研助理的电话，说今天会有几例患者可能会筛选入组，需要林小贱过去一趟协助研究者完成筛选入组的工作，在收到老师电话后他立马和公司申请了外出，马不停蹄的赶到了市中医院心内科，“参附强心颗粒IV期临床试验”是公司接的一个比较大的项目，该项目是个大包项目，费用多，公司领导也格外重视，刚好遇到最近入组比较多，所以最近几周林小贱精力几乎都扎在这个项目上。这款中药制剂旨在观察其对慢性心力衰竭稳定期患者的长期疗效和安全性，项目不算特别复杂，但涉及的病例多，随访周期长，数据量庞大，琐事一件接一件。

今天又是忙碌的一天。林小贱坐在心内科医生办公室没有医生的工位上，用医生登录的账号快速的查看着科研助理提供的今天要筛选入组的患者信息，指尖在鼠标上快速的滑动着，眼睛像扫描仪一样在方案和电子病例数据间来回切换。周围是医生护士匆忙的脚步声、电话铃声和断断续续的交谈声，空气里弥漫着病房消毒水的独特气味。

“小林，李梅这个患者的指标除了凝血没出来其他我刚己经和入排核对过了，可以入组，你现在看看她凝血出来没。”负责这个项目的助理研究者刘医生端着茶杯走过来问道。

林小贱头也没抬，鼠标指针指向医院电子病历系统生化检查的地方点开一看顺嘴答道：“出来了，APTT，TT指标都正常，我现在就把结果打印出来您签个字确认一下。其他指标我也核对了一遍确实都符合入排，这个患者一会儿就可以随机入组了。

“效率挺高啊。”刘医生笑了笑，“对了，下午孙老可能要过来看看几个入组病人的情况，你资料准备一下。”

“孙老？”林小贱愣了一下。市中医院心内科还有哪位姓孙的大佬他没听说过？

“孙广白教授，咱们医院返聘的国宝级专家，中西医结合治疗心脑血管病的泰斗，平时很少来病房，这次是院长特意请来给咱们项目把把关的。”刘医生压低声音，带着敬意说道，“老爷子脾气有点……咳，比较严谨，你到时候机灵点哈。”

孙广白？林小贱心里一动，这名字他在中医圈子里倒是听说过，发过多篇知名的文章，同时也完成过一些中医书籍的编纂工作，据说针灸和方剂都是一绝，没想到今天有机会能拜会真人。他连忙点头：“明白，我这就准备。”

下午三点，孙广白教授果然准时出现。老爷子年近七十，头发花白但梳理得一丝不苟，外边套着边角都被熨帖的极其平整白大褂，里边穿着中山装，身材清瘦，精神矍铄，一双眼睛神采奕奕，精神面貌让林小贱不由得想到了乡下的爷爷。他在刘医生和科主任的陪同下，简单听了项目进展汇报，然后便提出要去病房看看那几个典型的入组患者。

林小贱作为监查员，抱着相关资料跟在后面。孙老查房的方式很特别，他不仅看西医的检查报告，问症状，更注重中医“望闻问切”西诊合参，他会仔细查看患者的舌苔、眼睑、指甲颜色，会侧耳倾听患者说话的气息，主动为每一个患者一一进行诊脉甄别病情，手指搭脉的时间也比一般医生长得多，神情专注。

对他的学生也能做到细致入微的言传身教，看到一位胸闷气短明显的患者，孙老一边搭脉，一边对旁边的医生说：“此患者脉沉细无力，左寸尤甚；舌淡胖有齿痕，苔白滑。西医诊断：心力衰竭。中医辨证属心阳亏虚，兼脾肾阳虚，致水饮内停，上凌心肺。目前所用参附强心颗粒，其中人参、附子确能温阳益气，切中病机。然其利水之力稍逊，若病情需要，可考虑合用以苓桂术甘汤为主方进行化裁，以增强温阳化饮、健脾利水之力，标本兼顾。”

一番话，既结合了现代医学诊断，又精准运用了中医理论，指出了当前治疗的优化方向。旁边的主任和刘主治连连点头，认真记录。林小贱在后面也听得入神，心中暗暗佩服。老爷子果然名不虚传，理论扎实，临床经验丰富，寥寥数语就能切中要害。